Dengue - Sao Tomé și Principe 26 mai 2022 Situația pe scurt La 13 mai 2022, Ministerul Sănătății (MS) din São Tomé și Príncipe a notificat OMS despre un focar de dengue în São Tomé și Príncipe.În perioada 15 aprilie - 17 mai, au fost raportate 103 cazuri de febră dengue și niciun deces.Acesta este primul focar de dengue raportat în țară.Descrierea cazurilor În perioada 15 aprilie - 17 mai 2022, 103 cazuri de febră dengue, confirmate prin test de diagnostic rapid (RDT), și niciun deces nu au fost raportate din cinci districte sanitare din São Tomé și Príncipe (figura 1).Majoritatea cazurilor (90, 87%) au fost raportate din districtul sanitar Água Grande urmat de Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Cantagalo (1, 1%);și Regiunea Autonomă Principe (1, 1%) (figura 2).Cele mai frecvent afectate grupe de vârstă au fost: 10-19 ani (5,9 cazuri la 10 000), 30-39 ani (7,3 cazuri la 10 000), 40-49 ani (5,1 cazuri la 10 000) și 50-59 ani (6,1). cazuri la 10 000).Cele mai frecvente semne clinice au fost febra (97, 94%), cefaleea (78, 76%) și mialgia (64, 62%).
Figura 1. Cazuri confirmate de dengue în São Tomé și Príncipe după data notificării, 15 aprilie - 17 mai 2022
Un subset de 30 de probe confirmate de RDT au fost trimise la un laborator internațional de referință din Lisabona, Portugalia, care au fost primite la 29 aprilie.Testele ulterioare de laborator au confirmat că probele au fost pozitive pentru infecția acută precoce cu dengue și că serotipul predominant a fost serotipul 3 al virusului dengue (DENV-3).Rezultatele preliminare sugerează posibilitatea apariției altor serotipuri în lotul de probe.
O alertă de focar de dengue a fost declanșată inițial când un caz suspect de dengue a fost raportat la un spital din São Tomé și Príncipe pe 11 aprilie.Acest caz, care a prezentat simptome care sugerează infecția cu dengue, avea istoric de călătorie și a fost diagnosticat ulterior ca având o infecție anterioară cu dengue.
Figura 2. Distribuția cazurilor confirmate de dengue în São Tomé și Príncipe pe district, 15 aprilie - 17 mai 2022
Epidemiologia bolii
Dengue este o infecție virală transmisă oamenilor prin mușcătura țânțarilor infectați.Dengue se găsește în climatele tropicale și subtropicale din întreaga lume, mai ales în zonele urbane și semi-urbane.Vectorii primari care transmit boala sunt țânțarii Aedes aegypti și, într-o măsură mai mică, Ae.albopictus.Virusul responsabil de producerea dengue se numește virus dengue (DENV).Există patru serotipuri DENV și este posibil să fii infectat de patru ori.Multe infecții cu DENV produc doar o boală ușoară, iar peste 80% din cazuri nu prezintă simptome (asimptomatice).DENV poate provoca o boală acută asemănătoare gripei.Ocazional, aceasta se dezvoltă într-o complicație potențial letală, numită dengue severă.
Răspunsul de sănătate publică
Autoritățile naționale de sănătate au inițiat și întreprind următoarele măsuri ca răspuns la focar:
Organizarea de întâlniri săptămânale între Ministerul Sănătății și OMS pentru a discuta aspectele tehnice ale focarului
A dezvoltat, validat și diseminat un plan de răspuns la dengue
Efectuarea de investigații epidemiologice multidisciplinare și depistare activă a cazurilor în mai multe raioane sanitare
Efectuarea de investigații entomologice pentru identificarea locurilor de reproducere și efectuarea măsurilor de aburire și reducere a surselor în unele localități afectate
Publicarea unui buletin zilnic despre boală și împărtășirea regulată cu OMS
Organizarea desfășurării experților externi pentru a consolida capacitatea laboratoarelor în São Tomé și Príncipe, precum și a altor potențiali experți, cum ar fi pentru managementul cazurilor, comunicarea riscurilor, entomologie și controlul vectorilor.
Evaluarea riscului OMS
Riscul la nivel național este în prezent evaluat ca fiind ridicat datorită (i) prezenței vectorului țânțar Aedes aegypti și Aedes albopictus;(ii) mediu favorabil zonelor de reproducere a țânțarilor în urma ploilor abundente și inundațiilor din decembrie 2021;(iii) focare concomitente de boli diareice, malarie, COVID-19, printre alte provocări de sănătate;și (iv) scăderea funcționalității sistemelor de canalizare și management al apei în unitățile sanitare din cauza daunelor structurale după inundații puternice.Cifrele raportate sunt probabil o subestimare, deoarece o proporție mare de cazuri de dengue sunt asimptomatice și există limitări în ceea ce privește capacitatea de a supraveghea și diagnostica cazurile.Managementul clinic al cazurilor severe de dengue este, de asemenea, o provocare.Conștientizarea comunității din țară este scăzută, iar activitățile de comunicare a riscurilor sunt insuficiente.
Riscul general la nivel regional și global este evaluat ca fiind scăzut.Probabilitatea extinderii în continuare din São Tomé și Príncipe în alte țări este puțin probabilă, deoarece țara este o insulă care nu are granițe terestre și ar necesita prezența vectorilor sensibili.
• Sfatul OMS
Detectarea cazului
Este important ca unitățile sanitare să aibă acces la teste de diagnosticare pentru a detecta și/sau confirma cazurile de dengue.
Centrele de sănătate din insulele exterioare São Tomé și Príncipe ar trebui să fie informate cu privire la focar și să li se furnizeze RDT-uri pentru detectarea cazurilor.
Managementul vectorilor Activitățile de management integrat al vectorilor (IVM) trebuie îmbunătățite pentru a elimina potențialele locuri de reproducere, a reduce populațiile de vectori și a minimiza expunerea individuală.Aceasta ar trebui să includă atât strategii de control al vectorilor larvare, cât și ale adulților, cum ar fi managementul mediului, reducerea surselor și măsurile de control chimic.
Măsurile de control al vectorilor ar trebui implementate în gospodării, locuri de muncă, școli și unități de sănătate, printre altele, pentru a preveni contactul vector-persoană.
Ar trebui inițiate măsuri de reducere a surselor susținute de comunitate, precum și supravegherea vectorilor.
Măsuri de protecție personală
Se recomanda folosirea imbracamintei de protectie care sa minimizeze expunerea pielii si aplicarea repelentelor care pot fi aplicate pe pielea expusa sau pe haine.Utilizarea repelentelor trebuie să fie în strictă conformitate cu instrucțiunile de pe etichetă.
Paravanele ușilor și ferestrelor și plasele de țânțari (impregnate sau nu cu insecticid), pot fi utile pentru a reduce contactul vector-persoană în spații închise în timpul zilei sau nopții.
Călătorii și comerț
OMS nu recomandă nicio restricție privind călătoriile și comerțul către São Tomé și Príncipe pe baza informațiilor actuale disponibile.
Informatii suplimentare
Fișa informativă OMS pentru dengue și dengue severă https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Biroul Regional African al OMS, fișă informativă Dengue https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Biroul Regional al OMS pentru Americi/Organizația Panamericana de Sănătate, Instrument pentru diagnosticarea și îngrijirea pacienților cu suspectare de boli arbovirale https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Referință citabilă: Organizația Mondială a Sănătății (26 mai 2022).Stiri despre focar de boală;Dengue în São Tomé și Príncipe.Disponibil la: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Ora postării: 26-aug-2022